Mulher, 56 anos, chegou ao Pronto Socorro com quadro de dispneia súbita de início há duas horas. Admitida na sala de urgência com insuficiência respiratória aguda; PA 64/40mmHg; FC 122bpm; T 37,1⁰C; FR 35irpm; oximetria de pulso 83% com cateter de O2 a 3L/min. Ritmo cardíaco sinusal ao monitor. Turgência jugular proeminente bilateral. Edema assimétrico de membro inferior direito, com hiperemia e empastamento da panturrilha direita. Antecedente: de neoplasia de mama, com receptor de estrógeno positivo e Her-2 negativo, metastática para ossos, sem metástases viscerais. Tratamento: hormonioterapia com letrozol associada a terapia alvo com ribociclibe, com controle da doença. O MELHOR PLANO TERAPÊUTICO NA SALA DE URGÊNCIA, ALÉM DA INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL IMEDIATA É:
Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2022
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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A
Prescrever heparina não fracionada em bomba de infusão.
B
Realizar punção pericárdica (punção de Marfan).
C
Prescrever enoxaparina em dose plena e trombólise com alteplase.
D
Solicitar avaliação da cirurgia cardíaca.