Questão
PB - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa - SMS
2025
Residência (Acesso Direto)
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Dona Maria, 62 anos, vem à USF com queixa de tontura há 3 meses. Refere que sente uma piora progressiva do quadro, ocorrendo cerca de 2 a 3 vezes na semana. Tem uma vida ativa com seu marido; porém, a situação atual tem limitado um pouco suas atividades. Quando indagada sobre fatores de piora dos sintomas, relata que a tontura ocorre principalmente quando muda de posição, como girar a cabeça ou de levantar da cama. Conta que os episódios são breves, durando poucos segundos e acompanhados de sensação de giro e leves náuseas. Nega qualquer episódio de queda ou perda de consciência. Não apresenta queixa de dor de cabeça, perda auditiva ou presença de zumbidos. Durante o exame físico é percebida a presença de nistagmo ao ser realizado o teste de Dix-Hallpike.

Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico diferencial mais apropriado e o manejo inicial indicado para a paciente:

A

Síndrome de Ménière - Prescrever Betaistina e Diurético.

B

Acidente Vascular Cerebral - Encaminhar para o serviço de emergência mais próximo.

C

Labirintite - Prescrever Antivertiginoso e Corticoide.

D

Cinetose - Solicitar Ressonância Magnética de Crânio e Encéfalo.

E

Vertigem Paroxística Posicional Benigna - Realizar a Manobra de Epley.