Homem, 24 anos, há 5 dias com febre de até 39,5ºC, cefaleia, dor retro-ocular, mialgia e astenia. Hoje afebril, com aparecimento de exantema maculopapular difuso, tontura ao se levantar e dor abdominal. Nega tosse, dispneia, anosmia e coriza. Exame físico: REG, corado, desidratado, acianótico, anictérico, afebril. FR = 16 ipm. SatO₂ = 98%. FC = 90 bpm. PA = 118/74 mmHg (decúbito), 96/54 mmHg (ortostase). Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Enchimento capilar menor que 2 segundos. Abdome doloroso à palpação difusamente. Fígado palpável a 3 cm do rebordo. Baseado no diagnóstico mais provável, qual é a conduta inicial mais adequada?
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2022
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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A
10 mL/kg de salina isotônica endovenosa na primeira hora e internação em enfermaria.
B
60 mL/kg/dia de líquidos via oral e reavaliação ambulatorial em 24-48 horas.
C
60 mL/kg/dia de líquidos via oral e observação até resultado dos exames laboratoriais.
D
20 mL/kg de salina isotônica endovenosa em até 20 minutos e internação em terapia intensiva.