GABARITO: B

Estrategista, questão capciosa já que todos os exames apresentados nas alternativas estão associados a alterações vistas na sarcoidose. O gabarito fornecido pela banca pode ser polêmico, mas como você verá na resolução há achados que o embasam.

A sarcoidose é uma doença inflamatória crônica de caráter granulomatoso que afeta diversos órgãos e sistemas. Tem discreto predomínio em mulheres e parece ser mais comum entre a população negra e a maioria dos pacientes tem seu diagnóstico entre os 30 a 50 anos. Apresenta fenótipos clínicos muito diferentes, podendo ser inclusive assintomática e diagnosticada após achados sugestivos em uma radiografia de tórax realizada por outros motivos. Inicialmente, sintomas constitucionais, como febre, fadiga e perda de peso, podem estar presentes e estão associados ao processo inflamatório sistêmico. O achado mais característico é a adenomegalia hilar bilateral, ainda que todo o trato respiratório pode ser acometido. Envolvimento extratorácico ocorre em cerca de 50% dos pacientes, mas é incomum de forma isolada. As manifestações mais frequentes são cutâneas e oculares. Do ponto de vista cutâneo, destacam-se o eritema nodoso, o lúpus pérnio – uma lesão específica da sarcoidose, caracterizada pela presença de nódulos, pápulas ou placas de coloração eritematoviolácea que surgem na face, geralmente, com distribuição mais central –, a sarcoidose papular e a nodular. Uveíte, artralgia/artrite, hepatomegalia, distúrbios do ritmo cardíaco, parotidite e paralisia do nervo facial também são descritos, dentre outras manifestações.

Agora, vamos às alternativas: