Homem, 53 anos, sofreu acidente automobilístico há 40 dias, com fratura exposta da tíbia esquerda, com necessidade de tratamento cirúrgico. Após 30 dias do procedimento, evoluiu com dor local e saída de secreção purulenta no sítio cirúrgico. Refere hipertensão arterial em uso de enalapril. Exames laboratoriais: hemograma (Hb = 12,1 g/dL; GB = 12.400/mm³; plaquetas = 150.000/mm³); creatinina: 2,1 mg/dL; sódio: 134 mEq/L; potássio: 5,3 mEq/L. Ressonância magnética: sinais de osteomielite com destruição óssea na tíbia esquerda e envolvimento de tecidos moles adjacentes. Após drenagem cirúrgica, foi identificado Pseudomonas aeruginosa no material coletado. Qual o tratamento mais adequado?
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2021
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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A
Amicacina.
B
Ampicilina + sulbactam.
C
Ertapenem.
D
Ceftazidima.