Uma paciente do sexo feminino, 45 anos, hígida, é submetida a colecistectomia videolaparoscópica eletiva por colelitíase sintomática. No 5º dia pós-operatório, retorna ao pronto-atendimento com quadro de icterícia progressiva e colúria. A ultrassonografia demonstra dilatação das vias biliares. Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta inicial mais apropriada?
Questão
SP - Santa Casa de Misericórdia de Limeira - SCML
2025
Residência (Acesso Direto)
da8bed8932f857945bf42bf9
A
Provável abscesso hepático subcapsular; solicitar tomografia contrastada de abdome para confirmação.
B
Suspeita de coledocolitíase residual ou lesão de via biliar; solicitar colangiografia (CPRE ou colangiografia por ressonância) para diagnóstico e possível terapêutica.
C
Provável pancreatite aguda; iniciar jejum e solicitar amilase e lipase.
D
Diagnóstico de síndrome de Mirizzi; indicação imediata de laparotomia exploradora.