Estrategista,

Esta questão aborda os três modelos clássicos de organização de sistemas de saúde, tema fundamental em Saúde Coletiva e frequente em provas de residência. O candidato deve conhecer a origem histórica, a concepção filosófica e as características de financiamento de cada modelo.

Modelo	Origem	Concepção de Saúde	Financiamento	Cobertura
Beveridge	Inglaterra, 1948	Direito universal	Impostos gerais (principal)	Universal (cidadania)
Bismarck	Alemanha, 1883	Seguro social	Contribuições trabalhistas	Trabalhadores formais
Mercado	EUA	Bem de consumo	Pagamento direto/seguros privados	Quem pode pagar

1. Modelo Beveridge (Direito Universal)

Aspecto	Característica
Origem	Relatório Beveridge (1942), implementado em 1948
País símbolo	Reino Unido (NHS)
Filosofia	Saúde é direito de TODOS os cidadãos
Financiamento	Impostos gerais (orçamento público)
Acesso	Universal, independente de vínculo empregatício
Exemplos	Reino Unido, países nórdicos, Brasil (SUS)*

*Brasil: O SUS é constitucionalmente Beveridgeano (Universal/Impostos), mas na prática, o sistema brasileiro é Pluralista, pois permite a coexistência do setor privado (Mercado) e possui heranças do modelo previdenciário (Bismarck) na cultura de planos de saúde de empresas.

2. Modelo Bismarck (Seguro Social)

Aspecto	Característica
Origem	Chanceler Otto von Bismarck, 1883
País símbolo	Alemanha
Filosofia	Saúde é um SEGURO vinculado ao trabalho
Financiamento	Contribuições de empregados + empregadores
Acesso	Trabalhadores formais e dependentes
Exemplos	Alemanha, França, Japão, Bélgica

Esse foi o modelo existente no Brasil na época das Caixas de Aposentadorias em Pensões (CAP), como vimos anteriormente.

3. Modelo de Mercado (Bem de Consumo) - também considerado Modelo de Smith

Aspecto	Característica
Origem	Liberalismo econômico
País símbolo	Estados Unidos
Filosofia	Saúde é uma MERCADORIA como outra qualquer
Financiamento	Pagamento direto ou seguros privados
Acesso	Quem pode pagar
Exemplos	EUA (predominantemente)

Assim, temos como alternativa correta, alternativa E, com Beveridge - saúde como Direito Universal; Bismarck - saúde como Seguro Social e de Mercado - saúde como Bem de Consumo.

Sistema de saúde universal

Sistema de saúde com base de mercado

· Todos têm acesso;

· Ações mais direcionadas para promoção da saúde e prevenção de doenças;

· Voltado para a atenção básica;

· Foco em tecnologias leves e resolutividade;

· Custo reduzido;

· Gestão do governo / participação popular.

· Somente quem paga tem acesso ao serviço;

· Ações mais direcionadas para a medicina curativa;

· Voltado para a atenção hospitalar e especializada;

· Foco em tecnologias avançadas;

· Custo elevado;

· Gestão da iniciativa privada.

Pérolas para a Prova

SUS = Modelo Beveridgeano: direito universal, financiado por impostos
Bismarck veio ANTES de Beveridge (1883 vs. 1948), mas Beveridge é mais abrangente
Modelo de mercado = maior inequidade: acesso depende de renda
Sistemas mistos: a maioria dos países combina elementos dos três modelos
Seguridade social brasileira: combina Beveridge (SUS) com Bismarck (Previdência)