O choque ocorre quando um volume crítico de plasma e perdido através do extravasamento, o que geralmente ocorre entre os dias quatro ou cinco de doença.

 Na criança o início da doença é mais arrastado e o agravamento é mais demorado do que no adulto, por apresentar uma reação imunológica mais frustra.

 São considerados sinais de alarme na dengue a dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, letargia dentre outros.

 O espectro clínico consiste de três fases, a febril, a crítica e a de recuperação.