A menarca é precedida pela adrenarca, como resultado da maturação da zona reticular na glândula adrenal e do aumento da secreção de andrógenos adrenais.

A mama é extremamente sensível aos níveis muito baixos de estrogênio, que resultam da conversão periférica de andrógenos adrenais.

O desenvolvimento das mamas precede o aparecimento dos pelos pubianos e axilares em aproximadamente 60% das meninas.

O intervalo normal entre o início do desenvolvimento das mamas e a menarca é de aproximadamente 4 anos.