Questão
SC - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis - SMS
2020
Residência (Acesso Direto)
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O diabetes melitus é uma condição clínica que pode cursar com complicações agudas e crônicas, micro e macrovasculares. No cuidado de rotina de pacientes com diabetes melitus tipo 2, na perspectiva de evitar ou diagnosticar precocemente tais complicações, está correto afirmar que:
A
o exame ampliado dos pés de pacientes diabéticos deve ser realizado em todas as consultas, independente do intervalo desde a consulta anterior, com auxílio de um monofilamento de 10g, diapasão, palpação de pulsos e avaliação visual. Um paciente é considerado com 'pé em risco' quando não possui alterações em pulsos ou normoestesia
B
a investigação para retinopatia diabética deve ser iniciada depois de 5 anos do diagnóstico de diabetes através do exame de fundoscopia ou retinografia. Já a investigação para glaucoma, catarata ou oftalmoplegia deverá seguir como na população em geral, uma vez que não há aumento da prevalência dessas oftalmopatias nesse grupo de pacientes
C
o rastreamento para nefropatia diabética deverá ser iniciado assim que for confirmado o diagnóstico e reinvestigado anualmente através da medida de creatininemia - com estimativa de clearence de creatinina - e albuminúria. Todo teste de albuminúria alterado deverá ser confirmado em duas ou três amostras antes do diagnóstico de nefropatia
D
estudos vêm demonstrando que controles mais rigorosos de glicemia têm melhor desfecho na redução da mortalidade, independente da população estudada. Dessa forma, as metas de valores tanto de glicemia de jejum, glicemia aleatória e hemoglobina glicosilada devem ser as mínimas possíveis para pacientes em uso de hipoglicemiantes orais ou insulina