A cultura de orofaringe tem positividade baixa devido ao período de latência entre a infecção e o início da doença.

O diagnóstico pode ser estabelecido caso o paciente apresente dois critérios maiorescomo cardite e artralgia ou cardite associada a febre a aumento de PCR.

Coreia de Sydenham constitui critério maior e é considerada manifestação precoce quedesaparece após o uso da antibioticoterapia.

A febre ainda é critério maior para o seu diagnóstico e é um sinal de elevado valorpreditivo negativo.

Títulos elevados de anticorpo antiestreptolisina O significam infecção recente, porémsó são encontrados em 20% dos casos.