Para o diagnóstico, são necessários: 2 critérios maiores, como a artralgia e cardite ou 1 critério maior e 2 menores, como o aumento do intervalo PR e do VHS, mais a evidência de infecção estreptocócica prévia.

A febre atualmente não é mais um critério menor para o diagnóstico da doença por ser muito inespecífica.

A cultura de material de orofaringe, na maioria dos casos, tem pouca positividade devido ao período de latência entre a infecção e o início da doença.

Títulos elevados de ASLO traduzem infecção recente e, portanto, confirmam o diagnóstico de doença reumática.

O ecocardiograma é importante exame na fase crônica da doença, entretanto, na fase aguda, como não oferece ajuda diagnóstica, não é custo-efetiva a sua solicitação.