GABARITO: ALTERNATIVA C

O que o examinador quer saber: se você sabe fazer o diagnóstico de pré-eclâmpsia.

A pré-eclâmpsia é uma doença específica da gestação que cursa com aumento dos níveis pressórico associado a proteinúria, em gestante previamente normotensa, após 20 semanas de gestação. Na ausência de proteinúria, também se considera pré-eclâmpsia quando há hipertensão arterial associada a lesão de órgãos alvo materno ou disfunção úteroplacentária. Algumas gestantes podem não apresentar nem hipertensão arterial e nem proteinúria e ser diagnosticada com pré-eclâmpsia pelas lesões de órgãos-alvo sem outra causa aparente.

Os critérios diagnósticos de pré-eclâmpsia são: hipertensão arterial após 20 semanas de gestação E proteinúria OU outra disfunção de órgão-alvo materno (hematológica, hepática, renal, pulmonar ou neurológica) OU disfunção uteroplacentária.

Atualmente, o diagnóstico de proteinúria é feito com proteína 24h ≥ 300mg OU relação proteína/creatinina urinaria ≥ 0,3mg/dl OU relação albumina/creatinina: ≥ 8 mg/mmol OU amostra isolada de urina +2 ou mais de proteína (somente na impossibilidade de realizar os exames anteriores).