CORRETA A ALTERNATIVA C

Doença de Kawasaki (DK): é uma vasculite sistêmica (das artérias de médio calibre) que se caracteriza como uma doença febril, principalmente de crianças de 1 a 8 anos, que entra no diagnóstico diferencial das doenças exantemáticas e cujo diagnóstico depende obrigatoriamente da presença da febre (geralmente alta) por pelo menos 5 dias, mais a presença de 4 dos seguintes critérios clínicos: 1. Conjuntivite bilateral (não exsudativa) / 2. Alteração de mucosa oral (também lábios e língua) / 3. Linfadenopatia cervical (>1,5 cm) / 4. Exantema (maculopapular mais comum, no tronco ou polimorfo) / 5. Alteração de extremidades (edema endurado em mãos e pés e/ou eritema de palmas e plantas, mais comumente do 3º. ao 5º. dia de evolução da doença). Pode ocorrer descamação periungueal, palmar ou plantar e até mesmo perineal por volta do 10º dia. Por sua gravidade (também): Possibilidade de formação de aneurismas de artérias coronárias (crianças menores têm maior risco) se não tratada em até 10 dias com Imunoglobulina intravenosa e alta dose de AAS (Ácido Acetilsalicílico), costuma cair com relativa frequência nas provas de residências do sudeste. Neste concurso caiu nos anos de 2016, 2018 e neste de 2019! Fique atento!

Em relação aos exames séricos, que costumam ser pedidos para descartar outros diagnósticos podemos encontrar: leucocitose (com células imaturas), anemia leve (normocítica), trombocitose (geralmente depois da 1ª. semana da doença) e níveis elevados de VHS ou proteína C reativa. Piúria estéril pode ser encontrada na DK.