A dor torácica não é o sintoma mais prevalente de IAM em mulheres, sendo as mulheres mais propensas a apresentar sintomas atípicos, incluindo dor na parte superior das costas e pescoço, fadiga, náuseas e vômitos.

As mulheres são mais propensas do que os homens a apresentar ruptura de placa e, nelas, a revascularização da artéria ocluída pode ser mais difícil, devido ao sangramento no local de acesso e artérias coronárias pequenas e tortuosas.

As mulheres têm artérias coronárias epicárdicas menores do que os homens, mesmo após ajuste para superfície corporal e massa do ventrículo esquerdo, porém, em comparação com os homens, as mulheres têm maior prevalência de aterosclerose coronariana obstrutiva.

As mulheres que apresentam DIC obstrutiva geralmente são mais velhas do que os homens, têm mais comorbidades cardiovasculares e maior incidência de desfechos cardiovasculares adversos, incluindo mortalidade após infarto agudo do miocárdio (IAM).

Sobre a fisiopatologia de formação de placa aterosclerótica coronariana, não há diferença relevante entre os sexos, porém estudos mostram uma maior sensibilidade do teste ergométrico para detecção de doença coronária isquêmica no sexo feminino.