Cálculos biliares são mais prevalentes em mulheres e são em sua maioria pigmentares, sendo menos comuns os cálculos de colesterol. 

A cólica biliar é o sintoma mais específico e característico da doença vesicular. Ela começa bruscamente e pode persistir com alta intensidade por 15minutos a 5h, desaparecendo gradual ou rapidamente. É muito mais constante do que intermitente.

O tratamento clínico com uso de ácido ursodesoxicólico é extremamente eficaz e pode diluir cálculos de até 15mm em mais de 80% dos casos, desde que os pacientes não tenham obstrução de vias biliares e vesículas funcionantes. 

Em quase 30% dos casos de colecistite aguda não se encontram cálculos. A colecistite acalculosa está relacionada a doentes críticos, pós-opratórios e nutrição enteral prolongada, entre outros.