GABARITO: ALTERNATIVA C

Olá, futuro residente! As doenças exantemáticas “bombam” nas provas de residência e geralmente os examinadores cobram o quadro clínico e o agente etiológico, às vezes, também cobram características do exantema, período de incubação, ou de transmissão da doença, modo de contágio, se a doença é de notificação compulsória, entre outros aspectos. A faixa etária principal de acometimento também é uma boa dica para suspeita diagnóstica.

A doença de Kawasaki (DK), é uma vasculite sistêmica (das artérias de médio calibre), principalmente em crianças de 1 a 8 anos, que entra no diagnóstico diferencial das doenças exantemáticas e cujo diagnóstico, que é clínico, depende da presença da:

É importante saber que na DK pode ocorrer descamação periungueal, palmar ou plantar e até mesmo perineal por volta do 10º dia, mas esse não é um critério maior.

Pode ocasionar uma complicação grave e temida: a formação de aneurismas de artérias coronárias (crianças menores têm maior risco) se não tratada em até 10 dias com Imunoglobulina intravenosa e alta dose de AAS (Ácido Acetilsalicílico).

Assim, no caso dessa questão, a doença exantemática mais provável com febre progressiva, congestão ocular, alterações na boca, descamação dos dedos e adenomegalias é: