A esteatose pode ser apenas um achado de imagem ou pode vir associada a leve aumento de transaminases. Em geral, a AST não ultrapassa o valor de 300 u/L e habitualmente é maior do que a ALT em pelo menos 2x.

A hepatite pode apresentar-se agudamente com quadro de febre, dor em quadrante superior direito e icterícia, fazendo diagnóstico diferencial com doenças biliares.

Dentre as opções farmacológicas para o tratamento da esteatohepatite, a vitamina E e a metformina têm se mostrado como as mais promissoras.

A hepatite pode apresentar-se agudamente com esplenomegalia, ascite, febre e encefalopatia, fazendo diagnóstico diferencial com a peritonite bacteriana espontânea do cirrótico. 

A biópsia hepática pode demonstrar macrovesículas de gordura e, em pacientes com hepatite, infiltrado polimorfonuclear, corpúsculos de Mallory e fibrose perivenular e perisinusoidal.