Colega doutor, O CEBRASPE gosta de exigir do candidato o diagnóstico diferencial entre duas condições auditivas decorrentes da exposição a níveis de pressão sonora elevados: a perda auditiva induzida pelo ruído (PAIR) e o trauma acústico.

Lembrar da características básica dessas entidades, isto é, a partir de qual exposição elas ocorrem, permitiria identificar o erro do enunciado: a PAIR ocorre gradualmente e o trauma acústico subitamente.

O trauma acústica caracteriza-se por súbita perda auditiva, decorrente de uma única exposição a ruído intenso. Por exemplo, diante de uma explosão, a súbita e intensa descompressão tem o potencial de desencadear dor e lesões da orelha média, como rotura da membrana timpânica e desarticulação dos ossículos, assim como distúrbios vestibulares (relacionados ao equilíbrio). A sensação de zumbidos é altamente prevalente nos dias seguintes ao trauma acústico.

Enquanto isso, a PAIR é causada principalmente por exposições prolongadas (continuadas ou intermitentes) a ruídos intensos, cursando com degeneração das células ciliadas do órgão de Corti, sendo de característica irreversível.

Como as pessoas costumam estar expostas aos ruídos com ambos os ouvidos, a PAIR costuma ser bilateral, embora também possa ser unilateral. O que as provas gostam de perguntar sobre PAIR não varia muito, lembre-se:

Além disso, vale reforçar também o típico padrão em gota no traçado da audiometria na PAIR. A perda inicial costuma ser mais frequente na frequência de 4000 Hertz (4 MHz), ou entre 3 MHz-6 MHz, área onde há um decréscimo da capacidade auditiva, sendo maior logo antes e logo após. Veja a audiometria:

Visto isso, entendemos a diferença entre as entidades e o equívoco do enunciado.