Gabarito: Alternativa E.

Frequentemente utilizada para a IOT, a Intubação Sequencial Rápida (ISR) tem como intuito a proteção das vias aéreas em pacientes instáveis. A ISR envolve a administração de um agente indutor seguido, rapidamente, por um Bloqueador Neuromuscular (BNM) para que o paciente seja intubado o mais rapidamente possível. Veja ao lado os “7 Ps” da ISR e revise alguns temas

A utilização da ISR pressupõe que o paciente possui risco de aspiração e, assim, minimizar os riscos. É essencial a máxima pré oxigenação bem como uma otimização hemodinâmica para uma ISR bem sucedida (Uptodate 2020).

Veja, futuro residente. Perceba que o que o examinador chamou de pré medicação (pré-tratamento) é um termo que vem gradativamente caindo em desuso, visto que as medicações utilizadas nesta etapa são FENTANIL e LIDOCAÍNA. Entretanto, tais drogas, em determinadas ocasiões, são dispensáveis. Portando, vamos partir do pressuposto que o examinador aborda a medicação como um todo na ISR.

Sendo assim, veja a tabela que segue, com as principais medicações utilizadas na ISR:

Na pré-medicação, as medicações utilizadas nesta etapa são FENTANIL e LIDOCAÍNA, por vezes dispensáveis em diversos contextos.

Entretanto, no que tange a terapia farmacológica na ISR, a medicação mais importante nesse contexto é o BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR (BNM), visto que minimiza os riscos de aspiração e hipotensão.

Vamos avaliar as alternativas e buscar, nelas, um agente bloqueador neuromuscular de ação rápida: