Homem, 58 anos, previamente assintomático, procurou o Pronto Socorro referindo mal estar e fezes moles e enegrecidas há dois dias. Hoje teve fraqueza e achou que iria desmaiar. Antecedentes: trauma por acidente de moto em 1985, com transfusão sanguínea. Exame físico: consciente, orientado, descorado e anictérico; PA 96/60mmHg; FC 108bpm. Telangiectasias em tórax e pescoço. Abdome pouco distendido, indolor, fígado não palpável, baço palpável a 4cm abaixo do rebordo costal esquerdo. Toque retal com melena. Exames laboratoriais: hemoglobina 7,9g/dL; plaquetas 89.000/mm³; RNI 1,6. A CONDUTA INICIAL É:
Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2022
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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A
Prescrever expansão volêmica com solução cristalóide, octreotide e antibiótico; coletar exames gerais e culturas.
B
Prescrever omeprazol 80mg endovenoso e concentrado de hemácias; solicitar endoscopia digestiva.
C
Prescrever concentrado de hemácias, plasma fresco congelado, antibiótico, terlipressina e omeprazol.
D
Prescrever octreotide e concentrado de hemácias; solicitar endoscopia digestiva.