Futuro(a) residente, nas provas para R1 as rinussinusites aguda são muito mais cobradas e avaliadas, principalmente a diferenciação clínica entre quadros virais e bacterianas.

Porém a rinossinsuite cronica pode eventualmente "dar as caras" como nessa questão da Faculdade São Leopoldo Mandic, por isso vamos fazer uma breve revisão.

A rinossinusite crônica na pediatria é definida como a persistência de sintomas nasossinusais por mais de 12 semanas, sem resolução completa, apesar de tratamento adequado.

Os sintomas incluem: obstrução nasal, rinorreia anterior ou posterior, tosse crônica, halitose, cefaleia e, por vezes, fadiga e hiposmia.

É importante diferenciar de episódios recorrentes de rinossinusite aguda, que são autolimitados e intercalados por períodos assintomáticos mas que podem cursar com os mesmos sinais e sintomas, deixando o tempo de evolução como critério para essa diferenciação.

Entre os fatores predisponentes mais comuns estão rinite alérgica, hipertrofia adenoideana, disfunção mucociliar e refluxo gastroesofágico, além de infecções virais frequentes.

Assim, a investigação deve incluir a busca por condições de base que perpetuam a inflamação da mucosa.