Mulher, 70a, procura unidade de emergência com quadro de fraqueza. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial e diabetes melito, controlados. Exame físico: regular estado geral, desidratada +/4, desnutrida. PA=122x74mmHg, FC=72bpm. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações, abdome escavado, sem visceromegalias. Ausência de edemas. Exames laboratoriais: hemoglobina glicada=6,8%, creatinina=5,2mg/dL (há três meses era 1,2mg/dL), cálcio=11,2mg/dL, hemoglobina=9,2g/dL, leucócitos=3.450/mm³. Exame de urina: pH=5,5; densidade=1010, proteína ausente, hemácias=3/campo, leucócitos=2/campo, cilindros hialinos e hialinos granulosos presentes. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:
Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2023
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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A
Glomerulonefrite rapidamente progressiva.
B
Nefrite intersticial aguda por droga.
C
Mieloma múltiplo.
D
Doença renal do diabetes agudizada.