Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2022
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Mulher, 44 anos, queixa-se de cefaleia frequente no último mês. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial de difícil controle, atualmente em uso de hidroclorotiazida, besilato de anlodipino, enalapril e clonidina. Exame físico: bom estado geral, PA 168/112 mmHg, FC 92 bpm, FR 12 irpm. Exames laboratoriais: creatinina 0,7mg/dL; potássio 4,0mEq/L; exame de urina: hemácias 1/campo, leucócitos 2/campo, proteína ausente; cortisol urinário 20nmol/24h; metanefrina urinária 1450µg/24h; relação aldosterona/atividade de renina normal. Tomografia de abdômen: massa em região adrenal à direita. A CONDUTA INICIAL, NA SEQUÊNCIA, É:

A

Espironolactona; dieta hipossódica e beta bloqueador.

B

Prazosin; dieta hipersódica (> 5 g/d) e betabloqueador.

C

Betabloqueador; hidratação endovenosa e prazosin.

D

Minoxidil; betabloqueador e dieta hipossódica.