O que o examinador quer saber: assinclitismo

Assinclitismo é o nome dado para o posicionamento assimétrico do polo cefálico fetal dentro do canal de parto, caracterizado pela maior proximidade da sutura sagital das estruturas anteriores ou posteriores da pelve materna.

Quando o osso parietal anterior é o primeiro a descer, denomina-se essa condição de assinclitismo anterior ou obliquidade de Näegele. Nesse caso a sutura sagital fica mais próxima do sacro materno. O assinclitismo anterior ocorre com maior frequência na presença de flacidez abdominal, sendo mais comum em multíparas.

Por outro lado, chama-se de assinclitismo posterior ou obliquidade de Litzmann quando o osso parietal posterior é o que desce primeiro. Nessa situação a sutura sagital está mais próxima da sínfise púbica materna. O assinclitismo posterior relaciona-se mais comumente a primíparas devido a prensa abdominal tender a ser mais forte.

Em contrapartida, quando os dois parietais progridem simultaneamente pelo canal de parto e a sutura sagital fica equidistante do sacro e da sínfise púbica, denomina-se sinclitismo.

Observe a figura a seguir que ilustra esses posicionamentos do polo cefálico do feto relacionados ao movimento de flexão lateral da cabeça fetal e note as diferenças entre eles.