A crise tireotóxica (CT) ou tempestade tireoidiana é uma condição grave de exacerbação clínica do hipertireoidismo, com taxa de mortalidade em torno de 10%.

Entre os fatores precipitantes mais frequentes estão infecção, traumatismo, cirurgias tireoidianas e extratireoidianas, indução anestésica, sobrecarga aguda de iodo e retirada abrupta da medicação antitireoidiana.

Os achados laboratoriais são elevação de T4 total e T3 total, com aumento mais significativo das frações livres de T4 e T3, e com níveis de TSH baixo.

O diagnóstico da CT é clínico, porém o índice de Burch e Wartofsky pode ser útil para reconhecimento de quadros graves.

O uso de glicocorticoides deve ser evitado devido ao seu efeito de inibição da conversão de T4 em T3.