Questão
PE - Secretaria Estadual de Saúde do Estado de Pernambuco - SES PE
2024
Residência (Acesso Direto)
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Uma escolar de nove anos está internada numa enfermaria de pediatria, com pneumonia direita há dois dias. A despeito do tratamento com ampicilina venosa na dose correta, seu desconforto respiratório persiste e ela realizou uma radiografia de tórax, que demonstrou derrame pleural de moderada intensidade. A ultra-sonografia de toráx no leito confirmou o derrame, revelando grumos. Realizou punção pleural que mostrou líquido citrino em moderada quantidade, com presença de diplococos Gram-positivos no esfregaço, assim como proteínas aumentadas, DHL elevada e glicose baixa. Qual a conduta mais apropriada para essa menina?
A
Manter o antibiótico e realizar drenagem pleural fechada
B
Substituir antibiótico para ceftriaxona com gentamicina e manter tratamento de suporte
C
Substituir antibiótico para oxacilina e acrescentar fisioterapia respiratória
D
Manter antibiótico e realizar decorticação pleural por toracotomia
E
Substituir antibiótico para macrolídeo e realizar drenagem pleural