Em recomendações anteriores, a adrenalina foi sugerida como um agente de primeira linha, mas, nos últimos anos, surgiram dados de que a dopamina pode ser um agente inicial mais benéfico.

As novas diretrizes apresentam a adrenalina e a noradrenalina como vasopressores de segunda linha para sepse refratária a fluidos.

Pode-se considerar a milrinona para choque refratário a fluidos e refratário a vasopressores.

Vários agentes vasoativos podem ser usados no manejo inicial da sepse grave e do choque séptico, incluindo dopaamina, noradrenalina adrenalina.