A presença de febre é um sinal claro de mediastinite quando for descartada a pneumonia por aspiração, devendo ser tratado prontamente com drenagem cirúrgica devido ao risco de infecções graves.

O uso de bloqueadores da secreção ácida está proscrito, uma vez que a secreção ácida ajudaria na neutralização do álcali ingerido e consequentemente na progressão das lesões. 

Em lesões extensas, que requeiram a ressecção conjunta do esôfago e do estômago, pode-se realizar a esofagocoloplastia para a reconstrução do trânsito intestinal.

A esofagectomia é mandatória no segundo tempo devido a alta incidência de carcinoma espinocelular no esôfago após a lesão cáustica.

O uso de sonda nasoenteral deve ser considerado para todos os casos, uma vez que a disfagia e a odinofagia impedem a ingestão oral dos alimentos.