O diagnóstico de estado mixedematoso se dá com o quadro clínico de agitação psicomotora, febre, além de fatores precipitantes que levam a taquicardia , delirium, hipernatremia e oligúria, por insuficiência renal.

Os principais fatores precipitantes são infecção/sepse, exposição ao frio, medicamentos (anestésicos, sedativos, tranquilizantes), doença pulmonar, acidente vascular encefálico, insuficiência cardíaca, sangramentos digestivos, cirurgias, etc.

A grande maioria dos pacientes apresenta diminuição dos níveis T4 livre, T3 e T4 totais , e aumento de TSH.

O tratamento medicamentoso consiste em reposição de hormônios tireoidianos, dando preferência à via intravenosa que não se encontra disponível na maioria das vezes, além da reposição de hidrocortisona por suspeita de hipocortizolismo associado, tratamento da hipoglicemia e da hipoventilação, além de correção dos fatores precipitantes como infecções e distúrbios hidroeletrolíticos.

Existem fatores que podem determinar a necessidade de assistência ventilatória ou entubação orotraqueal, como diminuição da resposta respiratória à hipoxemia hipercapnia, presença de obesidade e apneia do sono, macroglossia, além miopatia com fraqueza na musculatura respiratória.