Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2022
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Um estudo avaliou se o uso da posição prona acordado em pacientes com suporte respiratório não-invasivo resultava em melhor sobrevida e não encontrou diferenças. Posteriormente, realizou-se uma subanálise com dados de um dos países participantes com 125 pacientes submetidos à posição prona (102 alocados ao grupo posição prona e 23 quebras de protocolo do grupo padrão). O objetivo foi avaliar o impacto do uso da prona precoce (dentro de 24 horas do início do suporte com cateter nasal de alto fluxo) em comparação à prona tardia em relação à mortalidade em 28 dias e concluem que a posição prona precoce foi associada à menor mortalidade. Os autores apresentaram a seguinte análise multivariada: 

Fatores de risco associados à mortalidade em 28 dias (39 / 125):


Em relação à análise crítica e aplicabilidade deste estudo, podemos afirmar que:
A
A probabilidade de que o tempo para início de prona não seja benéfica é de 4,7%.
B
A ventilação mecânica aumentou as chances de morte.
C
O uso de hidrocortisona aumentou as chances de morte.
D
Não é possível concluir que a posição prona precoce reduziu mortalidade.