Caro(a) Estrategista, a questão exige o conhecimento sobre o agente etiológico das pneumonias em algumas situações. Entretanto, está mal formulada.

A pneumonia bacteriana adquirida na comunidade é causada por bactérias típicas, que possuem parede celular e coram pelo Gram, e atípicas, que não coram pelo Gram e não respondem ao tratamento com beta-lactâmicos. Entre as típicas mais comuns, temos o Streptococcus pneumoniae (mais frequente), o Haemophilus influenzae e a Moraxella catarrhalis. As atípicas principais são a Legionella spp, o Mycoplasma pneumoniae e a Chlamydia pneumoniae.

O etilismo é associado com pneumonia por Klebsiella pneumoniae.

Exacerbações de DPOC são usualmente causadas por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.

A pneumonia pneumocócica ocorre com maior frequência em idosos.

Sobre a pneumonia hospitalar e pneumonia associada à ventilação mecânica, temos:

- Precoce (até o quarto dia de internação, sem outros fatores de risco para colonização da orofaringe por patógenos multiresistentes): Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus sensível à oxacilina, enterobactérias sensíveis (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus sp., Serratia marscenses);

- Tardia (a partir do quinto dia de internação, com outros fatores de risco para patógenos multiresistentes): Staphylococcus aureus (frequentemente MRSA), Gram-negativos entéricos (muitas vezes, multirresistentes), como Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp., Serratia marscenses, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii).