O exame digital retal e vaginal não deve ser realizado na urgência, pois tem pouco a acrescentar na avaliação diagnóstica, devendo gerar mais desconforto ao paciente.

Dor intensa à mobilização do colo uterino e de anexos através de palpação bimanual combinada (vaginal e abdominal) é achado muito característico de prenhez ectópica rota.

Abaulamento em fundo de saco posterior (de Douglas) ao toque praticamente confirma o diagnóstico de doença inflamatória pélvica, não ocorrendo em outras causas de abdome agudo.

Apesar de infrequente, o achado de crepitação ao toque retal deve levar à suspeita de perfuração de víscera oca retroperitoneal.

Só deve ser realizado na urgência, se houver suspeita de abdome agudo obstrutivo. A presença de fezes na ampola retal afasta esse diagnóstico.