Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2020
Residência (Acesso Direto)
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No exame físico inicial de um recém-nascido de termo, masculino, pequeno para idade gestacional, foi notado microcefalia (PC: 31 cm) e presença de petéquias em face. Frente aos achados, foi realizada uma ultrassonografia transfontanela, com achado de calcificações peri-ventriculares, sem outras alterações. Também colhido hemograma, com Hb 16,2, Ht 41%, leucócitos: 11.300, plaquetas: 75.000. Triagem auditiva neonatal: falhou bilateralmente. Nasceu de parto cesárea por iteratividade, filho de mãe de 32 anos, tercigesta, sem comorbidades e com pré-natal inadequado, sem coleta de exames. 

Os seguintes exames maternos foram colhidos nesta internação: 

HIV: negativo; 

VDRL: negativo; 

Hepatite C: negativo; 

Hepatite B: Anti-HBs positivo, anti-HBc negativo, Hbs Ag negativo; 

Toxoplasmose: lgM negativo / lgG negativo; 

Rubéola: lgM negativo / IgG positivo; 

Citomegalovírus: IgM negativo / IgG positivo.

Frente a principal hipótese diagnóstica, a conduta indicada é:
A
Coleta de teste do pezinho ampliado e cariótipo.
B
Pesquisa de citomegalovírus por PCR na urina.
C
Aplicar vacina e imunoglobulina para hepatite B.
D
Pesquisar consumo excessivo de álcool na gestação.