Estrategista, a realização de exames de imagem da mama nas mulheres grávidas deve levar em consideração as mudanças fisiológicas que ocorrem durante a gravidez e a amamentação, e a capacidade de realizar um diagnóstico preciso preservando a segurança tanto da mãe quanto do feto.

Ultrassonografia Mamária

A ultrassonografia é frequentemente o primeiro método de escolha para a avaliação de anormalidades mamárias em mulheres grávidas, devido à sua segurança, disponibilidade e ausência de radiação ionizante. É particularmente útil para diferenciar lesões sólidas de císticas e guiar procedimentos de biópsia. Estudos indicam que a ultrassonografia pode ser eficaz na detecção de câncer de mama durante a gravidez, com a vantagem de ser segura para o feto.

Mamografia

Embora a mamografia utilize radiação ionizante, ela pode ser realizada em mulheres grávidas quando estritamente necessária, com precauções adequadas para minimizar a exposição fetal, como o uso de protetores de chumbo no abdome. O risco associado à radiação é baixo, especialmente no segundo e terceiro trimestres, mas a decisão de realizar uma mamografia deve sempre ser baseada em uma avaliação cuidadosa dos benefícios versus os riscos potenciais. A sensibilidade da mamografia pode ser reduzida durante a gravidez e lactação devido ao aumento da densidade do tecido mamário neste período.

Ressonância Magnética (RM)

A ressonância da mama é uma opção para a avaliação de anormalidades mamárias em mulheres grávidas quando outras modalidades de imagem são inconclusivas ou insuficientes. Embora não utilize radiação ionizante, seu uso durante a gravidez é geralmente limitado pelo potencial de efeitos desconhecidos do campo magnético e agentes de contraste no feto. A RM pode ser considerada no segundo e terceiro trimestres, com cautela, e sem o uso de gadolínio.

A escolha do exame de imagem mamária em mulheres grávidas deve ser orientada pela indicação clínica, estágio da gravidez e pelo princípio de minimizar a exposição fetal a riscos. Em resumo, a ultrassonografia pode ser considerada como a técnica de primeira linha para avaliação mamária das mulheres grávidas, com a mamografia e a RM reservadas para casos selecionados, sempre ponderando os benefícios diagnósticos frente aos riscos potenciais. A abordagem deve ser sempre personalizada, levando em consideração a especificidade de cada caso.

Agora vamos analisar as alternativas: