GABARITO: ALTERNATIVA D

As energias de ordem física como agentes vulnerantes são constantemente cobradas em concursos para médico legista, logo é necessário conhecer seus detalhes e como cada uma delas age sobre o organismo.

As principais energias físicas empregadas na traumatologia forense são: calor, frio, eletricidade, radiação e pressão.

O calor pode agir de maneira difusa ou localizada em determinado indivíduo, podendo ser classificada sua ação difusa em insolação ou intermação.

A insolação consiste no excesso de calor ambiental em locais abertos, sob ação da incidência de raios solares, de aumento temperatura ambiente, associado a fatores como a pouca circulação de ar pelo ambiente e pode estar associado com a falha de mecanismos compensatórios como a transpiração, concorrendo para aumento exacerbado da temperatura corporal.

A intermação consiste no excesso de calor ambiental, lugares mal arejados, com pouca ventilação, sua causa jurídica de morte normalmente é acidental, pode ser precipitada por fatores como vestes, estado clínico do paciente e uso de substâncias.

O efeito do calor localizado sobre o indivíduo é considerado na classificação das queimaduras, a qual depende de quais camadas da pele estão envolvidas com a lesão. A avaliação da área queimada pode ser utilizada para estimar o prognóstico das lesões e calcular qual a porcentagem do corpo está acometida

A partir disso, foram postulados as seguintes classificações:

Queimadura de 1º grau: Ocorre lesão localizada na epiderme de aspecto eritematoso (queimadura solar convencional) não apresentando solução de continuidade na pele, não deixando sequelas ou cicatrizes residuais, também conhecida como Sinal de Christinson.

Queimadura de 2º grau: Ocorre formação de bolhas também chamadas de flictenas, as quais possuem conteúdo seroso que pode ser avaliado se produzido intra vitam ou post mortem devido sua maior concentração de albuminas e cloretos na presença de reação vital.

Queimadura de 3º grau: Ocorre quando atinge todas as camadas de derme e epiderme até o tecido muscular, com a chamada coagulação necrótica da derme e da tela subcutânea, podendo formar cicatrizes e deformidades permanentes, além de poder alterar a estrutura das polpas digitais caso acometam essa região. Também chamada de escarificação.

Queimadura de 4º grau: Ocorre quando atinge todos os planos teciduais, atingindo inclusive os ossos e associado normalmente ao êxito letal. Também são conhecidas como carbonização.

A partir disso vamos avaliar os itens