GABARITO: ALTERNATIVA "A"

Caro amigo “estrategista”, estamos diante de questão a respeito do infarto de VD e sua relação com o infarto de outra parede no VE. Vamos discorrer brevemente sobre o caso para podermos responder a essa questão.

Na literatura médica, encontramos que o infarto de VD ocorre em até 10 a 50% da vezes associado com o infarto de parede inferior do VE. E por que isso ocorrre? Isso pode ser explicado pela irrigação dessas paredes.

É válido, portanto, lembrarmos a irrigação de cada parede ventricular cardíaca:

PAREDE ENVOLVIDA E CORONÁRIA CULPADA

* Dependerá da dominância: coronária que emite ramo descendente posterior e a póstero-lateral (85%CD, 8%CX e 7% codominância)

DA= artéria descendente anterior; CX= artéria circunflexa; CD= artéria coronária direita

Como é possível observar na tabela, a parede inferior e o ventrículo direito, além da parede dorsal, são majoritariamente irrigadas pela coronária direita. Dessa forma, é mandatório, sempre que estivermos diante de uma IAM de parede inferior, realizarmos as derivações V3R e V4R, além de V7 e V8 para avaliarmos o VD e parede posterior.