Homem, 58 anos, em seguimento por neoplasia pulmonar há seis meses. Há dois dias apresenta sonolência, náuseas e vômitos. Ao exame: mucosas hidratadas, eupneico, estável hemodinamicamente. Exames laboratoriais: glicemia 80 mg/dL (VR 70-99); sódio 127 mEq/L (VR 136-145); osmolalidade plasmática 260 mOsm/kg (VR 280-295); TSH: 6 mUI/L (VR 0,5-5,0), T4 livre: 1,1 ng/dL (VR 0,8-1,8); creatinina e cortisol normais. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2022
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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A
Hipotireoidismo central.
B
Síndrome de secreção inapropriada de ADH.
C
Diabetes insipidus.
D
Polidipsia psicogênica