Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2022
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Homem, 65 anos, refere dor lombar intensa há dois meses, pior na última semana. A dor piora com a movimentação e, há quatro dias, apresenta também dor em arcos costais e quadril. Relata constipação intestinal e náuseas nas últimas semanas. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, ex-tabagista. Exame físico: descorado (+2/4), eupneico. Dor à palpação de vértebras em coluna lombar e arcos costais. Exames laboratoriais: hemoglobina 9,1g/dL; leucócitos 3.200/mm³; plaquetas 152.000/mm³; creatinina 2,1mg/dL; cálcio 11,2 g/dL. Tomografia computadorizada de coluna lombar. CONSIDERANDO A PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA, É CORRETO AFIRMAR QUE:

A

A principal causa de óbito nestes pacientes decorre de infecções por germes capsulados.

B

A presença de 5% a 10% de plasmócitos na biopsia de medula óssea confirma o diagnóstico.

C

A presença de proteinúria no exame de urina é mandatória para a confirmação diagnóstica.

D

Gamopatia Monoclonal com acometimento renal corresponde à fase inicial da doença.