Um engenheiro aposentado de 70 anos, coronariopata, relata sintomas insidiosos de astenia, anorexia, insônia, palpitações, angina pectoris e visualização de "moscas volantes". O exame físico revela palidez cutaneomucosa, escleras azuladas, queilite angular, glossite, sopro sistólico 1+/4+ e coiloníquia. Familiares relatam que o paciente tem apresentado alotriofagia nos últimos meses. Qual é a principal hipótese diagnóstica?