GABARITO D

A endocardite aguda (EI) é causada com mais frequência pelo Staphylococcus aureus, esse é o agente mais associado a infecção de cateteres e próteses. O Streptococcus viridans é o agente mais comum em crianças maiores de 1 ano de idade, com apresentação subaguda.

As manifestações mais comum são febre, mialgia, artralgia, sopro cardíaco novo, petéquias, esplenomegalia, alterações renais. Os nódulos de Osler, manchas de Roth e lesões de Janeway são pouco frequentes em crianças.

O diagnóstico de EI definitiva se faz por:

Critério patológico: micro-organismos demonstrados por cultura ou exame histológico de vegetação ou amostra de abscesso cardíaco ou lesões patológicas (vegetação ou abscesso intracardíaco) confirmado por exame histológico mostrando endocardite ativa.

Critério clínico: dois critérios maiores, ou um critério maior e três menores, ou cinco critérios menores.

O tratamento é com antibioticoterapia empírica e, após, guiada pelas culturas, por tempo prolongado: 4 a 6 semanas.