Correta a alternativa “a”. A faringite estreptocócica apresenta-se, de forma característica, através de um início súbito de febre alta (acima de 38 graus) e odinofagia como sintomas principais.

No exame físico da cavidade oral e orofaringe, verificamos a presenta de uma hipertrofia e hiperemia de tonsilas, com exsudato purulento (ou descrito como amarelado), associado a petéquias no palato e edema de úvula.

A frequente presença de exsudato purulento é um “prato cheio” para as bancas explorarem a falsa crença, que infelizmente muitos colegas médicos atuantes em unidades de pronto atendimento ainda carregam, de que exsudato em faringe é igual a etiologia bacteriana.

Tanto o Epstein Barr como o Adenovírus podem causar uma faringite exsudativa. Outra característica marcante dos quadros bacterianos é a presenta de linfonodomegalia cervical dolorosa, mas sempre na região cervical anterior.

Prostração, também referida como queda no estado geral, é comumente referida nas faringites estreptocócicas principalmente nas crianças. Calafrios também podem ser descritos, e apontam para a possibilidade de bacteremia.

Podem acompanhar de forma característica cefaleia e dor abdominal, estando os referidos sintomas também presentes em faringites virais. Já as náuseas e vômitos, sintomas comuns à agentes etiológicos que causam acometimento faríngeo e gastrointestinal associados, também fazem parte do quadro clínico da faringite estreptocócica.

Porém, mialgia e artralgia são bem características das faringites virais, com destaque para a síndrome gripal causada pelo vírus influenza, sendo incorreta a alternativa “a”.