Homem, 60 anos, encaminhado para atendimento ambulatorial por "alteração em exame de rotina". É assintomático e relata que realizou exames como "check-up". Exame físico: eutrófico, PA = 160 x 100 mmHg, FC = 76 bpm; edema de membros inferiores 2+/4+. Exames laboratoriais: Cr: 7,5 mg/dL, Ur: 275 mg/dL, K: 5,4 mEq/L Na: 134 mEq/L, Ca: 7,4 mg/dL, Fósforo: 6,8 mg/dL, PTH: 189 pg/dL (VR:14,5 a 87,1). Gasometria venosa: pH: 7,20, bicarbonato: 17 mmoI/L, BE: +2 mmoI/L. Urina rotina: densidade: 1010, proteínas: 300 mg/dL. Ultrassonografia de abdome: rins de dimensões reduzidas. Qual a conduta em relação ao atendimento?
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2023
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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A
Programar terapia renal substitutiva com método de escolha do paciente.
B
Iniciar terapia dialítica por cateter de duplo lúmen.
C
Internar o paciente e prosseguir investigação com biópsia renal.
D
Orientar dieta pobre em purinas e aumentar a ingesta de líquidos via oral.