Questão
RJ - Secretaria Municipal de Administração de Macaé - SEMAD
2019
Residência (Acesso Direto)
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O fígado está exposto a cargas bacterianas venosas portais regularmente e geralmente elimina esta carga bacteriana sem problema. O desenvolvimento de um abcesso bacteriano no fígado ocorre quando o inócuo de bactéria, independente da rota de exposição, excede a capacidade do figado de eliminar esse inócuo. Isso resulta em uma invasão tecidual de bactérias, infiltração de neutrófilos e a formação de abscesso organizado. Em relação aos abscessos piogênicos hepáticos atribuíveis a causas específicas, marque a alternativa correta:
A
As infecções no trato gastrointestinal são a causa mais comum de abscesso hepático. O sistema venoso portal drena o trato gastrointestinal, e assim qualquer doença infecciosa nesse segmento, pode resultar em infecção ascendente da veia porta com a exposição do fígado.
B
As infecções sistêmicas como a endocardite, pneumonia e osteomielite são a causa mais comum de abscesso hepático. Os abscessos hepáticos a partir de infecções sistêmicas podem refletir uma resposta imune alterada como as que ocorre em pacientes imunodeprimidos.
C
Os traumas penetrantes ou contusos causando hematoma hepático ou levando infecção ao tecido hepático são a causa mais comum de abscesso hepático. A bactéria pode ser introduzida a partir da lesão perfurante ou a área afetada pode ser fonte de bacteremia sistêmica.
D
As doenças infecciosas com extensão direta do processo infeccioso para o fígado são a causa mais comum de abscesso hepático. A colecistite supurativa, abscessos subfrênicos, abscessos perinefréticos e as fistulas biliares para o intestino estão associados às causas mais comuns do abscesso no fígado.
E
As infecções da árvore biliar são a causa mais comum de abscesso hepático. A obstrução biliar resulta em estase da bile com o potencial para a colonização bacteriana, infecção e ascensão para o fígado. Os pontos mais comuns entre todas as causas de abscesso hepático a partir da árvore biliar são a obstrução biliar e a presença de bactéria.