O principal sintoma do paciente com fissura anal é a dor, que em geral, se associa a sangramento durante o ato evacuatório.

A dor da fissura anal é severa, intermitente e se exacerba no ato evacuatório, persistindo por minutos ou horas e vai diminuindo gradativamente a medida que o tempo passa.

Os exames endoscópicos, anuscopia e retoscopia são exames essenciais na avaliação de todo paciente com patologia proctológica e nao devem deixar de ser feitos em pacientes com fissura aguda para o diagnóstico correto. 

No sexo masculino, na grande maioria das vezes, a fissura se localiza na comissura anal posterior restando apenas 5% dos casos que se localiza na comissura anterior. No entanto, na mulher a incidência de fissura na região anterior pode chegar a 20%.

O tartamento padrão ouro para a forma hipertônica de apresentação da fissura é a esfincterotomia parcial do músculo esfíncter interno do anus, pois, além de possibilitar índices de cura acima de 90% apresenta baixos índices de recidiva.