GABARITO: ALTERNATIVA B

O bulbo é a porção mais inferior do tronco encefálico, e seus acidentes anatômicos mais caudais são bastante similares à medula espinhal. O sulcos lateral anterior e lateral posterior, assim como a fissura mediana anterior e o sulco mediano posterior estão presentes na porção fechada do bulbo, e delimitam regiões de grande importância. Entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral anterior, há a área anterior; entre o sulco lateral anterior e o sulco lateral posterior, ocorre a área lateral; e entre o sulco lateral posterior e o sulco mediano posterior, vemos a área posterior. Essas regiões guardam certa homologia com os funículos da medula.

Figura: Visão anterior do bulbo, evidenciando a decussação das pirâmides. Fonte: Arquivos Estratégia Med.

A fissura mediana anterior não é completamente desobstruída no bulbo, sendo obliterada pela decussação das pirâmides. As pirâmides constituem a área anterior do bulbo, delimitada pelos sulcos laterais anteriores, que cercam o trato corticoespinhal em seu trajeto descendente até a medula espinhal. As fibras do trato corticoespinhal, em sua maioria, cruzam para o lado oposto, de modo que o córtex esquerdo comanda a musculatura do lado direito do corpo, e vice-versa. Assim, a decussação das pirâmides é o acidente que marca o cruzamento da linha mediana realizada pelas fibras nervosas do trato corticoespinhal.