Questão
Estratégia MED
2022
Residência (Acesso Direto)
fistulas-intestinais12212da6370
As fístulas intestinais são complicações pós-operatórias de difícil tratamento e que podem trazer graves consequências ao paciente. Baseando-se no caso clínico abaixo, responda a questão. 

Paciente masculino, 57 anos, pós-operatório de cirurgia colorretal por neoplasia de cólon sigmoide, sendo feita anastomose primária para a reconstrução do trânsito. Desenvolve fístula intestinal com débito de 150 ml/24 horas. Na avaliação imaginológica, observa-se trajeto múltiplo, longo e epitelizado, mostrando-se distalmente sem obstrução. O paciente encontra-se em enfermaria, estável e sem sinais de sepse ou desnutrição. Após essa avaliação, a equipe cirúrgica reúne-se para a decisão sobre o melhor tratamento para o caso. Assinale a alternativa que apresenta apenas fatores observados no caso descrito acima que se associam a um bom prognóstico para o fechamento da fístula.
A
Débito da fístula, extensão do trajeto e ausência de sinais de sepse.
B
Epitelização do trajeto, ausência de sinais de desnutrição e ausência de obstrução.
C
Localização da fístula, multiplicidade de trajeto e débito da fístula.
D
Extensão do trajeto, contexto cirúrgico do paciente e epitelização do trajeto.