GABARITO: ALTERNATIVA A

O que o examinador quer saber: os fatores de risco para prematuridade.

O principal fator de risco para prematuridade é o histórico prévio de parto prematuro. O antecedente de parto prematuro aumenta em 25% a chance de um novo parto pré-termo.

A etiologia infecciosa do trabalho de parto prematuro merece destaque, principalmente, as infecções do sistema genital e urinário. Outras infecções como a doença periodontal também estão relacionadas ao parto prematuro.

Vários fatores epidemiológicos estão relacionados a prematuridade: extremos de idade materna (menor de 15 anos ou maior de 40 anos), estado socioeconômico e cultural adverso, ausência de pré-natal, atividade física aumentada, tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas, situações de estresse materno, intervalo interpartal curto e grande multiparidade.

Além disso, diversas complicações obstétricas também estão relacionadas ao maior risco de prematuridade: aborto espontâneo prévio no segundo trimestre, morte fetal anterior, gestações múltiplas, distúrbios hipertensivos da gestação, doença hemolítica perinatal, polidrâmnio, inserção baixa de placenta, descolamento prematuro de placenta, rotura prematura das membranas, corioamnionite, restrição de crescimento fetal e insuficiência istmocervical.

COMENTÁRIO:

A doença periodontal pode causar prematuridade, pois provoca o aumento de citocinas inflamatórias no sangue materno e é fonte de disseminação de bactérias patogênicas na corrente sistêmica. Assim, está correta a alternativa “A”: