Uma gestante de 34 anos com 8 semanas de gestação realizou exames de rotina e a dosagem sérica do TSH era 3,8 uU/ml (referência 0,4-4,4 uU/ml). O médico repetiu o exame 1 semana depois e estava em 4,6 uU/ml e a dosagem do anticorpo antiperoxidase estava positivo. Qual é a conduta terapêutica mais adequada para essa paciente?
Questão
PE - Secretaria Estadual de Saúde do Estado de Pernambuco - SES PE
2015
Residência (Acesso Direto)
gestante-34-anos-com-857c53f5205
A
Solicitar uma cintilografia de tiroide para definir tratamento.
B
Iniciar a reposição com levotiroxina, pois, nessa fase da gestação, o T SH deve-se manter abaixo de 2,5 uU/ml.
C
Iniciar o tapazol 5 mg dia e manter o TSH na faixa superior da normalidade.
D
Solicitar o anticorpo anti TSH (TRAB) pelo risco de hipertireoidismo transitório da gestação.
E
Manter observação apenas, pois essas alterações são fisiológicas da gravidez.