Questão
Exame Nacional de Residência Médica EBSERH (ENARE)
2025
Residência (Acesso Direto)
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Uma gestante de 38 anos, secundigesta e cardiopata, chega à emergência referindo cólicas intensas, sangramento vaginal em grande quantidade e sangue vivo. A idade gestacional,
estabelecida pela ultrassonografia transvaginal realizada com 6 semanas, é de 9 semanas e 3 dias. Ao exame, o útero encontra-se aumentado de volume, amolecido, com colo entreaberto e saída de material ovular identificada no exame especular. A ultrassonografia mostra a presença de restos ovulares em grande quantidade.

Diante desse quadro, a conduta deve ser:
A
esvaziamento uterino por aspiração a vácuo ou curetagem;
B
ocitocina venosa, 20 UI em 500 ml de soro fisiológico;
C
expectante, monitorando a pressão arterial e sangramento;
D
misoprostol retal na dose de 800 mcg em dose única;
E
realização de nova ultrassonografia transvaginal em 12 horas.